눈과 주변의 암
눈과 그 주변에 생기는 암은 매우 드뭅니다. QST병원은 현재 맥락막 악성흑색종과 눈물샘암(누선암)에 중입자선 치료를 하고 있으며, 두 질환 모두 일본에서 보험 진료로 시행됩니다.
맥락막 악성흑색종
눈 안쪽 맥락막에 생기는 드문 암입니다. 안구 적출, 근접 방사선 치료와 함께 중입자선·양성자선 같은 입자선 치료가 표준 치료법으로 꼽힙니다. 시력 기능을 보존하는 치료법이 꾸준히 시도되어 왔고, QST병원은 2001년부터 중입자선으로 치료해 왔습니다.
맥락막 악성흑색종의 부작용
치료 초기에는 피부염, 결막염, 각막염이 생길 수 있으나 대부분 가볍습니다. 이후 신생혈관 녹내장이나 종양 출혈에 따른 안압 상승이 문제가 될 수 있습니다.
눈물샘암
눈물샘에 생기는 드문 암으로, 선양낭포암이 약 60%를 차지합니다. 정해진 표준 치료는 없고 수술 후 방사선 치료가 흔히 쓰이지만, 근치 수술은 안와 내용물을 제거하는 큰 수술이어서 치료 후 삶의 질과 외모 문제가 따릅니다. QST병원은 2002년 임상시험을 시작해 2018년 4월부터 보험 진료로 치료하고 있으며, 안와 전체에 조사하면서 눈에 보이는 병변에는 선량을 더 높이는 방법을 시험하고 있습니다.
눈물샘암의 부작용
치료 초기에는 피부염(연고 처치), 결막염·각막염(점안약)이 생기며 보통 치료 후 2개월 정도면 가라앉습니다. 이후 시력이 서서히 떨어져 치료한 쪽 눈은 결국 보이지 않게 됩니다. 안구 건조, 각막염, 안압 상승이 생길 수 있고, 피부에는 색소 침착이나 탈색이 나타날 수 있습니다. 속눈썹은 모두 빠지고 경우에 따라 눈썹도 빠지며, 다시 나지 않습니다.
진료 절차와 일정
먼저 현재 주치의와 치료 방침을 상의하고, 진료의뢰서를 받아 다니는 의료기관을 통해 초진을 예약합니다. 초진 후 치료계획용 CT 등 준비에 3~4일이 걸리며 입원하는 경우가 많습니다. 이어 1.5~2주 동안 치료계획을 만들고 검증한 뒤 치료를 시작합니다. 맥락막 악성흑색종은 4회(1주), 눈물샘암은 12회(약 3주) 조사합니다. 치료 후에는 의뢰한 의료기관과 QST병원에서 함께 경과를 관찰합니다.