أورام العظام والأنسجة الرخوة وأيونات الكربون
أورام العظام والأنسجة الرخوة (الساركوما) نادرة، ومثال نموذجي لأمراض محدودة الاستجابة للعلاج الإشعاعي التقليدي. وعند صعوبة الجراحة تقل الخيارات سوى العلاج الدوائي منخفض الاستجابة، لذا يُنظر في العلاج بأيونات الكربون. وهي ثاني أكثر الأمراض علاجًا في مستشفى QST وأول دواعي هذا العلاج المشمولة بالتأمين في اليابان.
الدواعي
① ساركوما مؤكدة بالخزعة ② عدم ملاءمة الاستئصال الجذري ③ تقدير أن العلاج الموضعي يفيد التوقعات. وتتنوع المواقع والأنواع النسيجية المعالجة فعليًا.
الأمراض المستهدفة الرئيسية
الورم الحبلي في العجز هو الأكثر شيوعًا. ولا تكون الساركوما العظمية في الأطراف مؤهلة عادةً، ومعظم الحالات في الجذع كالحوض أو حول العمود الفقري حيث يصعب الاستئصال الجذري أو يسبب إعاقة وظيفية كبيرة. كما تُعالج الساركوما الغضروفية وساركوما الأنسجة الرخوة.
التحضير
من المهم التشعيع من اتجاهات مناسبة، ولأن كثيرًا من المرضى يعانون ألمًا أو أعراضًا عصبية يُعد صنع أداة التثبيت خطوة أساسية. ويمتلك مستشفى QST جسرًا دوارًا يتيح التشعيع من أي اتجاه في 360 درجة، ويُقرر استخدامه بحسب الحالة. وبعد صنع الأداة يُجرى التصوير المقطعي في يوم آخر مع ارتدائها، ويُستخدم الرنين أو PET-CT عند الحاجة لتحديد مجال العلاج.
جدول التشعيع
تتلقى معظم أورام العظام والأنسجة الرخوة 16 جلسة خلال 4 أسابيع.
الآثار الجانبية
إذا غزا الورم أعضاء محيطة مثل الجهاز الهضمي أو الجلد أو الأعصاب أو لامسها على نطاق واسع، يصعب تجنبها. وحتى مع تقليل مجال التشعيع قد تظهر أضرار وأعراض في الأعضاء داخله بمرور الوقت، ويختلف نوعها وتكرارها بحسب موقع الورم ومجال العلاج.