肝癌治疗与放射线
肝细胞癌可通过手术、射频消融（RFA）、肝动脉化疗栓塞（TACE）等治疗，但由于具有在肝内不同时期多次发生的特点，在反复治疗过程中选择往往减少。若肝功能一开始就较差，或病灶靠近大血管·胆管，治疗会更加困难。随着高精度X射线治疗和质子·重离子等粒子治疗的出现，肝癌的根治性放射治疗成为可能。
在什么情况下考虑
因多种原因难以手术、且靠近大血管而难以实施RFA的情况会被考虑。直径超过5cm、超出高精度X射线治疗范围的病灶，也可通过粒子治疗处理。QST医院依据日本放射肿瘤学会的统一治疗方针判断肝细胞癌、肝内胆管癌及转移性肝肿瘤的适应症。
肝细胞癌的对象标准
以肝功能指标Child-Pugh评分9分以下、需治疗的病灶在3个以下为标准。
肝内胆管癌
难以手术时可能成为对象。安全性依据肝细胞癌的治疗资料判断。
肝转移
以肝外无病灶或病灶已得到控制、肝内病灶在3个以下为标准。在难以手术或RFA时考虑。
治疗准备与安排
首先在肝脏附近植入用于定位的金属标记，并进行治疗计划用CT等检查。准备需要3～4天，由于检查和饮食调整较多，多数情况下需住院。之后用1.5～2周制定并验证治疗计划后开始治疗。照射根据病情和病灶位置为1次（1天）至12次（3周），大多在1周内完成。
日本医保适用分类
4cm以上的肝细胞癌和肝内胆管癌为医保诊疗，4cm以下的肝细胞癌和转移性肝肿瘤为先进医疗对象。治疗后由转诊医疗机构和QST医院共同观察病情。
出处：QST医院（日本千叶县）医疗人员用资料 「肝がん」 https://hospital.qst.go.jp/professionals/doctor03.html (2026.10.11查阅，韩语摘要译文).考虑到医疗广告相关规定，已排除治疗成绩数据、病例及费用信息。是否适用治疗由相关医疗机构的医生判断。